Internações pelo SUS: para onde vão R$ 63 bilhões

O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) registra cada internação paga pelo SUS por meio da Autorização de Internação Hospitalar (AIH). É a principal janela para entender a produção e o custo da assistência hospitalar pública — que cobre a maioria dos brasileiros, embora não a rede privada/suplementar.

No triênio 2022–2024, contabilizamos 39.883.796 internações por residência do paciente, com valor total aprovado de R$ 63,2 bilhões. Só em 2024 foram 14,2 milhões de internações.

Três indicadores de eficiência e desfecho

A permanência média situou-se em torno de 5,0 dias — número que sintetiza perfil de casos e eficiência de fluxo. A mortalidade intra-hospitalar ficou em cerca de 4,4%, variando enormemente por causa: internações por causas externas e por doenças circulatórias têm desfechos muito distintos de partos ou procedimentos eletivos.

O custo médio por internação, derivável do valor aprovado, é um insumo direto para planejamento. Mas atenção: o valor da AIH reflete a tabela SUS, não o custo real do procedimento — uma limitação importante para análises econômicas.

A composição por capítulo da CID-10

Agrupando o diagnóstico principal pelos capítulos da CID-10, emergem os grandes blocos: gravidez/parto e puerpério (alto volume, baixa mortalidade), doenças do aparelho circulatório e respiratório (alta mortalidade), lesões e causas externas, e neoplasias. Cada bloco demanda respostas de rede distintas — da obstetrícia à oncologia.

A plataforma permite ordenar municípios por volume, permanência, mortalidade ou custo, e filtrar por capítulo — útil para gestores compararem seu município com pares e identificarem desvios.

Limites

O SIH cobre apenas a rede SUS; serviços exclusivamente privados não aparecem. Além disso, a AIH é unidade administrativa, não paciente: reinternações contam múltiplas vezes. Lemos volume de internações, não de pessoas internadas.