A epidemia de dengue de 2024: anatomia de um recorde

A dengue é doença de notificação compulsória no Brasil desde a década de 1990, e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é a sua principal fonte de vigilância. Em 2024, os microdados nacionais registraram 6.564.924 casos prováveis — definidos como notificações não descartadas após investigação — um valor sem precedentes na série histórica.

Para dimensionar o evento, comparamos esse total com os anos anteriores processados nesta plataforma: 2015 (1,62 milhão), 2019 (1,55 milhão) e 2023 (1,65 milhão) figuravam entre os mais intensos até então. O ano de 2024 multiplica por aproximadamente quatro o pior ano prévio recente, configurando não uma flutuação, mas uma ruptura de patamar.

O canal endêmico como termômetro

Para distinguir variação sazonal esperada de surto, construímos um diagrama de controle (canal endêmico): para cada semana epidemiológica, calculamos a mediana e os quartis (P25–P75) dos casos no período 2015–2023. A faixa interquartil define o comportamento esperado; valores acima do P75 sinalizam atividade epidêmica.

Em 2024, a curva observada rompe o limite superior já nas primeiras semanas do ano e permanece acima dele por todo o primeiro semestre, com pico nas semanas de fevereiro a abril — o padrão clássico do verão brasileiro, porém em amplitude inédita. A ferramenta interativa do projeto permite reproduzir esse diagrama para cada unidade federativa.

Gravidade e letalidade

Casos graves (dengue com sinais de alarme ou dengue grave, na classificação vigente) e óbitos pelo agravo acompanham, com defasagem, o volume de casos. Em números absolutos, 2024 registrou a maior quantidade de óbitos da série. Ainda assim, a letalidade — óbitos divididos por casos prováveis — permaneceu baixa, abaixo de 0,1% no agregado nacional, comportamento esperado para a dengue quando há capacidade assistencial preservada.

Essa aparente contradição (recorde de óbitos com baixa letalidade) é estatística e não clínica: quando o denominador cresce de forma explosiva, mesmo letalidades pequenas produzem grandes números absolutos. A leitura correta exige sempre os dois indicadores juntos.

Implicações para a vigilância

A escala de 2024 reacende o debate sobre fatores estruturais — urbanização, saneamento, circulação de sorotipos, El Niño e clima — e sobre a necessidade de sistemas de alerta precoce. A disponibilização dos microdados agregados em formato aberto e consultável, como nesta plataforma, é condição para que pesquisadores e gestores municipais respondam mais rápido na próxima temporada.