A epidemia de dengue de 2024: anatomia de um recorde

Dados e métodos

Fonte: SINAN — arquivos nacionais DENGBR (bases FINAIS e PRELIM), 2015–2024, por município de residência (ID_MN_RESI) e semana epidemiológica dos primeiros sintomas (SEM_PRI). Caso provável = notificação não descartada após investigação (CLASSI_FIN ≠ 5), convenção da vigilância; óbito por dengue = EVOLUCAO = 2; letalidade = óbitos ÷ casos prováveis.

A dengue é de notificação compulsória desde os anos 1990, e o SINAN é sua principal fonte de vigilância. Em 2024, os microdados nacionais registraram 6.564.924 casos prováveis e 6.337 óbitos — valores sem precedentes na série.

A série 2015–2024

A tabela mostra a magnitude do rompimento de patamar: 2024 multiplica por ~4 o pior ano prévio (2023) e concentra mais óbitos do que os cinco anos anteriores somados. A letalidade sobe para 0,097% — a maior da série —, mas permanece baixa em termos absolutos: o recorde de óbitos é efeito do denominador explosivo, não de piora clínica.

O canal endêmico como termômetro

Para distinguir variação sazonal esperada de surto, construímos um diagrama de controle (canal endêmico): para cada semana epidemiológica, calculamos a mediana e os quartis (P25–P75) dos casos no período 2015–2023. A faixa interquartil define o comportamento esperado; valores acima do P75 sinalizam atividade epidêmica.

Em 2024, a curva observada rompe o limite superior já nas primeiras semanas do ano e permanece acima dele por todo o primeiro semestre, com pico nas semanas de fevereiro a abril — o padrão clássico do verão brasileiro, porém em amplitude inédita. A ferramenta interativa do projeto permite reproduzir esse diagrama para cada unidade federativa.

Gravidade e letalidade

Casos graves (dengue com sinais de alarme ou dengue grave, na classificação vigente) e óbitos pelo agravo acompanham, com defasagem, o volume de casos. Em números absolutos, 2024 registrou a maior quantidade de óbitos da série. Ainda assim, a letalidade — óbitos divididos por casos prováveis — permaneceu baixa, abaixo de 0,1% no agregado nacional, comportamento esperado para a dengue quando há capacidade assistencial preservada.

Essa aparente contradição (recorde de óbitos com baixa letalidade) é estatística e não clínica: quando o denominador cresce de forma explosiva, mesmo letalidades pequenas produzem grandes números absolutos. A leitura correta exige sempre os dois indicadores juntos.

Implicações para a vigilância

A escala de 2024 reacende o debate sobre fatores estruturais — urbanização, saneamento, circulação de sorotipos, El Niño e clima — e sobre a necessidade de sistemas de alerta precoce. A disponibilização dos microdados agregados em formato aberto e consultável, como nesta plataforma, é condição para que pesquisadores e gestores municipais respondam mais rápido na próxima temporada.